资讯：前额纤维化神经性或与性激素水平无关

在此之前额纤维化病变（Frontal fibrosing alopecia，FFA）由 Kossard 在 1994 年首次描绘，是一种越来越常见的原发性瘢痕性病变。临床特性为额颞部发际线退缩，常伴眉毛脱落。病变模式故得名木偶洋娃娃或年长者雄皮质醇性病变（见图 1），有时原发际线处可由残存的少量毛发。

图 1 发生一则有 35 岁绝经在此之前女童的 FFA，示额颞部发际线退缩（木偶发际线）和眉毛脱落（眉形系纹饰）

FFA 发病前提仍不确实，有些研究工作提示与性皮质醇有关，但近十年在年长者和绝经在此之前女童里报告的传染病使人们对该这一点产生了怀疑。最近，西班牙汉学家 Bernárdez C 在绝经在此之前 FFA 病人里制订了一项回顾性多里心研究工作，借以描绘该人群的性皮质醇水准，另有简述如下：

研究工作概况

FFA 的病患标准还包括额颞部发际线退缩、绒毛周栅皱纹、绒毛基底所致和紧张状态的头发。考虑到标准还包括当在此之前皮质醇治疗和基本上一年内注意到过闭经。共荣膺了 43 则有绝经在此之前成年人 FFA 病人，外为黄种人，里位比率 42.5（31～54）岁。

记录了所有病人的临床信息和性皮质醇水准。在受孕开始后 5 天内采血。观察的性皮质醇新项目还包括；也黄体时其（LH）、黄体刺皮质醇（FSH）、雌激素、孕酮、雄烯二酮、皮质醇、脱氢表雄酮（DHEA-s）、皮质醇。

结果显示，其里 39 则有（91%）性皮质醇处于生育比率女童的预期水准，另外 9% 的病人皮质醇彻底改变提示栅绝经期。在考虑到了栅绝经期女童后，绝大大部份病人的性皮质醇体检新项目在出另有异常范栅内：FSH 和 DHEA-s（100% 的病人）、雄烯二酮（97%）、皮质醇（94%）、皮质醇（91%）、孕酮（90%）、LH 和雌激素（89%）。

结果探讨

由于 FFA 最初在绝经后女童和给予乳房切除或提在此之前绝经的女童里报告，因此，发于的特性性病变分布模式被指出与绝经有关，确凿证据还包括在绝经后女童里患病率升高、与提在此之前绝经二者之间的关联、反抗雄皮质醇口服的加成等。然而，其确切前提还所需促使阐述。尚属已发表的研究工作关注绝经在此之前 FFA 病人的皮质醇状态。

Bernárdez C 的研究工作是在绝经在此之前 FFA 成年人病人里制订的仅次于的一项性皮质醇系统性，绝经判别为受孕周期永久性停止，按照无任何其他状况而闭经 12 个月开展回顾性确定。研究工作见到大部份绝经在此之前 FFA 病人的性皮质醇全套完全出另有异常，因此，血清皮质醇水准很可能与 FFA 并无直接连续性，但不考虑到性皮质醇以局部前提参与发于的发生。

总编： 费杨虹虹