你以为只是简单的肠梗阻？其实是妇产科结核病

具有活适度的刚毛增生的组织（刚毛和间质）用到在刚毛增生以之外部位时称作刚毛增生甲状腺肿症 ( endornetriosis，EMT)，简称内异症。此病在经期女适度的出生率约占去 5%～15%。主要的临床表现有下腹痛和痛经、男婴、同排卵异常、适度交不适等。

根据暴发的部位，内异症可分作皮下之外和皮下内两种。皮下内内异症的暴发率由高到较高依次是刚毛、刚毛骶脚踝和阔脚踝、外阴皮下、消化道刚毛陷凹以及肺肠道。皮下之外内异症之之外宫颈、外阴以及椭圆脚踝。而皮下之外器官例如：肺、泌尿系、黏膜以及大脑并不多连累。

肺肠道内异症 70% 暴发在消化道乙状结肠。肠道部内异症的暴发率

近期来自罗马尼亚锡比乌卢西恩·布拉加大学附属锡比乌所医院的 Dan Bratu 等人报道了一结肠部刚毛增生甲状腺肿症所发肠梗阻的登革热，并将其发表在 International Journal of Surgery Case Reports 杂志上。登革热详情如下：

病患，女，33 岁，因腹痛、头痛、呼吸困难、腹痛 6 天至门诊就诊。病患后背瘙痒 6 同月余，同排卵长时间，没有疲劳史，无适度交痛。门诊应用领域止痛药和止痉药后，病因持续没消除。

腹部 X 线行：肠道袢扩大。CT 行：除末端 30 cm 结肠之外肠道节段适度扩大、肺减慢、刚毛变大、髋骨压缩适度改变（左图 1）。

左图 1 绝技前 CT 平扫安全检查

因病患青光眼不好以及病患长曾达 6 天的肠梗阻、呼吸困难、头痛，无法自为静脉断层扫描口服断层扫描安全检查；又因为没有特异适度病因、平扫 CT 引人注目度较高，肠梗阻原因难以确定、头痛严重，亦不能对病患自为MRI安全检查。

遂对病患自为门诊包被手绝技。包被勘察显行结肠看齐适度血块所致的肠道袢梗阻，穿孔血块，刚毛变大，尤以左边变大引人注意，刚毛消化道陷凹的多发适度血块向前压制消化道壁，多发肠系膜淋巴结肿大（左图 2）。左图 2 绝技中见扩大的肠道袢、结肠看齐

由于病患肠道袢扩大、病变以及多发的外阴血块，门诊对病患自为右季肋部结肠横结肠造口绝技而不是结肠横结肠吻合绝技。绝技后某类安全检查行左边刚毛囊肿，的病理学安全检查显行肠道刚毛增生甲状腺肿（中伤结肠浆膜与肌层以及穿孔肌层），淋巴结没有异型适度改变。

绝技后病患无特殊不适并在绝技后 12 天痊愈。痊愈后予促适度腺激素在（曾达菲林酰胺激素在）疗程 3 个同月。3 个同月以后，病患所医院复诊，自为结肠横结肠吻合绝技。绝技中没发现刚毛增生的组织，刚毛消化道陷凹无改变。绝技后第 6、12 个同月复诊，临床和某类档案资料显行无内异症罹患趋势。

讨论：

刚毛增生甲状腺肿症是指具有活适度的刚毛增生的组织（刚毛和间质）用到在刚毛增生以之外部位。其病症机制尚不具体，现今对此病病症的衍生物有多种说法。其中被相比较授权的是 Sampson 龟头逆流刚毛增生种植现代科学。Minh 提出体腔上皮化生形成理论。此之外，内异症的暴发还与机体的免疫功能、遗传学因素在、环境因素在有关。

内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样。主要的临床病因有：下腹痛和痛经、男婴、同排卵异常、适度交不适以及中伤部位的特有病因等。登革热中病患主要表现为腹痛、头痛、呼吸困难、腹痛等肺肠道病因。

肺肠道刚毛增生甲状腺肿症首先中伤肠管浆膜层，继而深入肌层，并不多连累黏膜层。局部淋巴结才会颇受影响。的病理学上很难检验刚毛增生样癌和肠道腺癌。通过免疫组化法测定 CK7 和 CK20 的含量有利于检验这两种恶适度肿瘤。

因刚毛增生甲状腺肿症并不多连累肠黏膜层和缺乏具体的的组织活检医学临床，因而内镜安全检查的引人注目度较较高。MRI 对刚毛、消化道外阴间隔、消化道乙状结肠之间的增生甲状腺肿故称的显行有较高的引人注目适度（高曾达 93%）。多层断层 CT 扫描也较普通 CT 扫描更引人注目。CA-125 可辅助临床疾病，并可用于监测病患疾病的转归和评估疗效，而 CA-199 的引人注目度则较较高。

现今在某类安全检查或短时间内镜检具体临床的情况下，MRI手绝技或包被手绝技是疗程刚毛增生甲状腺肿症的主要步骤。对于无引人注意病因的刚毛增生甲状腺肿症病患，亦可考虑自为激素在疗程。该登革热中因缺乏相关的安全身体检查以及结肠部刚毛增生甲状腺肿症极度罕见，所以结肠部以及穿孔部血块被视为是恶适度的，并对病患自为加强右上结肠切除绝技。

该登革热声称，1. 虽然结肠部刚毛增生甲状腺肿症所致的肠梗阻是非常罕见的，但是在经期女适度仍需顾及此病；2. 病患的临床病因、绝技前实验室安全而无须某类表现以及绝技中短时间内镜检可帮助具体临床，确定最佳的手绝技模式，不致暴发三系下降、男婴、罹患以及恶变等所发症。

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编辑： 高瑞秋