Neuromodulation:刺激背根神经节对慢性疼痛症状的脊髓上行效应

2021-10-20 11:38 来源:吉首妇科医院

背根神经的系统节(DRG)是周围神经的系统的系统(PNS)的一个组成部分,位于神经纤维之前端的各个节段。它包含每个脊神经的系统初级感觉传入的假单官能团神经纤维神经的系统细胞体。这些传入神经的系统与神经纤维固有核子和胶状质的次级神经的系统元构成突触,构成肿胀通路的神经纤维丘脑上升束。DRG作为痛觉内皮细胞的重要组成部分,已被用到神经的系统节切除术、角质层内制剂病人和光纤消融病人神经的系统源性肿胀。位于之前端硬膜外间隙,硬膜告一段落于神经的系统节启动时,在解剖学上较难放置硬膜外电气导线。背根神经的系统节性刺激(DRGS)于2011年首次在欧洲获得准许用到,随后于2016年2月被FDA准许用到。自推出以来,DRGS已被显然对许多顽固性肿胀综合征具有与传统神经纤维性刺激(SCS)更为的,在性刺激处理过程中的发生变化较小。

DRG期间的许多肿胀纾缓功能已被结论,包括1)诱发DRG t-下部传播的异常神经的系统元脉冲,2)抗炎作用和DRG基因此表达的发生变化,3)通过交感神经的系统突触的自主神经的系统发生变化,4)对神经纤维上神经的系统轴的负面影响。用的系统磁共振高分辨率(fMRI)研究者了啮齿动物神经纤维上现象的可能性,此表明DRG对皮质和皮质下结构的可调作用。对慢性肿胀其实的神经的系统神经科指标的探索阐释了分隔的电气压明人挖掘出,特别是关于θ的发生变化峰值α(8–13 Hz)和较差β(13–20 Hz)Hz。丘脑皮质节律异常(TCD)被认为是神经的系统性肿胀病变的一种常见中的枢病理生理功能。研究者此表明,与肥胖对照组相比,忧郁症慢性肿胀的病变的峰值社交活动Hz降较差。脑磁图(MEG)已被显然给予了最佳的三维空间和时间分辨率,可以在实验上研究者这些丘脑皮层流体动力学。本文结论PNS中的这一关键结构的神经的系统可调,即背根神经的系统节,可以可调静息时θ、α和较差β放的电气压明人,作为潜在的止痛生物;也。

柱状图描绘了无肿胀(n=2)、轻度肿胀(n=4)、中的度肿胀(n=4)和重度肿胀组(n=3)在DRGS-OFF条件下的结果

16名病变被纳入本研究者。术之前基线肿胀评级是根据DRGS植入之前一周内每位病变的肿胀日记中的下午和下午肿胀评级的平均值来算出的。在每次MEG历史记录之之前也历史记录肿胀评级。病变被尽快根据21分的数字评级量此表(NRS)对他们的肿胀进行评级,从0分(无肿胀)到10分。采用简式麦吉尔肿胀个人资料(SF-MPQ)对每位调查结果肿胀的病变的感觉和特质分量此表进行测量。在DRGS-OFF正常下,病变分作无肿胀(NRS=0)、轻度肿胀(NRS=0)≤ 5) 中的度肿胀(NRS=5-8)或重度肿胀(NRSu2009>u20098)。在剑桥人脑社交活动中的心(OHBA)用到306通道Elekta Neuromag MEG的系统进行历史记录,该的系统由102个带电气粒子和204个平面梯度计组成,编码器为1000 Hz。

结果显示通过带电气粒子探测到的具有代此表性的病变的电气压明人社交活动的很大发生变化

关闭DRGS后,重度肿胀病变的皮层θ很大增加与调查结果肿胀大多的病变相比,病变的大脑皮层α(7–13 Hz)电气压降较差。在DRGS内源性的肿胀纾缓处理过程中的,这种向较差频的电气压转移与向高频电气压明人(较差β13–20hz社交活动)的转移构成对比。较差β活性的增加与所调查结果的肿胀纾缓程度之间存在很大相似性。DRG的神经的系统可调可以通过一种潜在的神经纤维上功能产生肿胀纾缓,可能是通过可调中的枢肿胀的TCD原因。本文的挖掘出进一步默许了TCD作为神经的系统病形而上学肿胀共同特征的结论。静息正常α电气压(7–13 Hz)与肿胀严重程度的增加呈反比关系,并且随着病人性神经的系统性刺激而向更高Hz(13–20 Hz)的社交活动演变。

研究者结果为探寻潜在的肿胀生物;也中的的系统设计给予了默许。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface

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