Eur Radiol: 肾脏CT不同期相对肾肿块纹理分析的有何影响及意涵？

现阶段，运用贴图归纳（TA）对肝脏阴囊进行评论的方法已在多项研究者中被应该用以且确实有效。应该用计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)评论的肝脏阴囊的一阶和二阶TA可用以病人肝脏良性(如乏啮静脉毛细静脉啮肪瘤[fp-AML]和嗜酸细胞膜瘤[6])、肝细胞膜肿瘤(RCC)亚型及RCC分级制度。

肝脏CT扫描提议包括平扫（NECT）期、皮髓质（CM）期、肝断层扫描（NG）期。目前已为不吻合CT加强期是否受到影响肝脏阴囊的TA，对于哪个加强期应该前提应该用以已为无共识。

近日，出版在European Radiology杂志的一项研究者相当了肝脏CT扫描提议中，平扫（NECT）期、皮髓质（CM）期、肝断层扫描（NG）期上的肝实性阴囊的贴图归纳（TA）相似性的不尽相同及病人效能，具体了应该应该用以哪一期相作为病人的最佳期相。

本研究者共纳入177事例肝实性阴囊(116事例肝细胞膜肿瘤：紫色细胞膜肿瘤51事例，状细胞膜肿瘤40事例，嫌色细胞膜肿瘤25事例。良性61事例：49事例嗜酸细胞膜瘤，12事例啮肪含量较差的静脉毛细静脉啮肪瘤)，每位症状均在2012年至2017年在此期间行三期CT扫描。两名放射科医生应该用以盲法独立评估了的值得注意(5点Likert量表)并对进行分期。相当了组间、期像间的TA相似性(N = 25)。相当了RCC与良性及cc-RCC与其他阴囊的准确性(曲线下面积[AUC])。

认知上，不尽相同期相二者之间的值得注意（p <0.01）及同一期像内二者之间的值得注意不尽相同显著（p = 0.03 [NECT]和p <0.01 [CM，NG]）。观察者间的一致性为中度到显著(组内相关系数= 0.55-0.73)。

图1 52岁男性右肝下极紫色细胞膜肝细胞膜肿瘤，（a）平扫CT (NECT)、(b)皮髓质(CM)期和(c)肝断层扫描(NG)期。用蓝色表示放射科护理人员1，第一轮;金色值得一提的是放射科护理人员1第二轮;蓝色值得一提的是放射科医生2。在这项研究者中，分割在放射科护理人员内部及二者之间的再现性极好。

表1 评估肝脏阴囊CT提议三期贴图相似性二者之间不尽相同的Friedman测试。除GLNU和f6外，TA各在此期间不尽相同为92.0%(23/25)，不尽相同有统计学意味(p < 0.05)。

表2 量化贴图相似性在肝细胞膜肿瘤与良性肝阴囊病人中的应该用。RCC与良性相对于，贴图相似性的AUC与CM和NG的不尽相同无统计学意味(p> 0.05)，但在贴图相似性的AUC中，CM和NG比NECT高20%(5/25)和28% (7/25)(p < 0.05)。

表3 量化贴图相似性病人cc-RCC与其他肝阴囊的ROC归纳。cc-RCC与其他阴囊相对于，36%(9/25)和40% (10/25)CM期图片的AUC高于NECT和NG期图片(p < 0.05)。

在不尽相同CT加强期像认知和量化评论肝阴囊时，其贴图归纳的结果有所不尽相同。在相当阴囊和区分cc-RCC与其他阴囊时，皮髓质期具有最较差的鉴别病人价值。当将应该用以不尽相同CT扫描提议的患的数据资料结合起来进行研究者时，应该更为精心地归纳用以肝脏阴囊病人、分级制度和分期的贴图归纳相似性的不尽相同，因为这些不尽相同不仅与所研究者的本身有关，也与CT不尽相同期相有关。

原始出处：

Kathleen Nguyen,Nicola Schieda,Nick James,et al. Effect of phase of enhancement on texture ysis in renal masses evaluated with non-contrast-enhanced, corticomedullary, and nephrographic phase-enhanced CT images.DOI:10.1007/s00330-020-07233-6