突发头痛伴眩晕、呕吐1天.....

【所属科室】神经外科【基本资料】高血压，男性，20岁【主诉】突发头痛伴恶心、痉挛1天【现病巨著】高血压于1天前无突出诱因显现出来头部胀痛，间断性发作，伴有恶心、痉挛，痉挛数次，痉挛物为胃内容物，伴双眼视物模糊，无视物重影、摆动，冲动不清、大小便失禁，无多饮、多食及多尿等副作用，被家属送至至当地医院就医，行头上CT检测高亮三只眼七区占位性原发性并梗阻性脑积水，予以本品治疗（具体用药不详）后副作用未见突出好转，转入我院，以“三只眼七区占位”收入我科。高血压迄今自觉一般，体力下滑，食欲低，腰围无突出变化，大便正常，排尿正常，为进一步检测及治疗出院。【既往巨著】体健【辅助检测】头上MRI平扫+减弱显像【幻灯片图片】【讨论问题】病人？比对病人？【讨论】评论：三只眼七区占位原发性，形态顶多规则，原发性边界清楚，无明确灶周水肿，之下瞬时不平滑，三血管壁受压，见“杯口”从征，幕上梗阻性脑积水回避病人：配子刺毛比对病人：三只眼刺毛、输卵管【手术病理】：（三只眼七区）配子刺毛咽配子刺毛是一种少见的，占咽的0.1%-2.1%。任何年龄均再次发生，但主要再次发生在小儿和青少年人，以10-25岁总共见，幼儿和儿童罕见。三只眼七区配子刺毛大多数为实质性，CT平扫实质以外多为密集，与配子刺毛细胞密集有关，少以外内的低密度七区也许与栖息于急剧，再次发生坏死、囊变有关。MRI平扫体现为圆锥形、类圆锥形或形态不规则，一般在T1WI、T2WI上基本与大脑皮层白质瞬时大于。少数刺毛体内有单个或多个囊腔，囊腔在MRI上椭圆锥形长T1、长T2瞬时，无加大，在T1WI和T2WI亦椭圆锥形等、长相间的夹杂瞬时。总共的是向前栖息于，压迫第三血管壁，在MR横断面上，第三血管壁外侧椭圆锥形“杯口”都为扩大；其次是向下栖息于，压迫心脏和小脑导水管，形成梗阻性脑积水；还可向近栖息于突入侧血管壁。减弱显像绝大多数很大加大，都有刺毛体内内含囊腔外，均为平滑加大。 比对病人：三只眼细胞刺毛1. 减弱显像不如配子刺毛很大2. 三只眼细胞刺毛内可显现出来骑侍郎在斑点状钙化，配子刺毛常推压三只眼钙化移位3. 三只眼细胞刺毛多见于青少年女性，三只眼七区配子刺毛多见于青少年男性4. 三只眼细胞刺毛不具有配子刺毛侮辱三血管壁外侧形成的“蝴蝶从征”