发生率学习:食管壁内假性憩室

2021-11-04 03:21 来源:吉首妇科医院

冠状动脉填塞内假官能憩室是一种相有如的良官能病症,其特官能是冠状动脉锥状表皮腹静脉扩展,加剧冠状动脉填塞内转变成假官能憩室。有时都会所致病状和不必要的外科手术。原为结合印第安纳波利斯大学的 Nicholas Koontz 牙医在 Auntminnie 上的传染病来对该病进行详述。

家族史

病症男官能,呕吐困难。

外科安全检查及注意到(绘出1~绘出4)

绘出 1 鼻腔显傲示咽部未见轻微反常,冠状动脉里面段可独树一格段的较宽,较宽上端逐渐过渡但都会的冠状动脉表皮。可见多个较小烧杯;也钡剂傲,有如位于冠状动脉外

绘出 2 冠状动脉里面段可独树一格段的较宽,较宽上端逐渐过渡但都会的冠状动脉表皮,可见多个较小烧杯;也钡剂傲

绘出 3 冠状动脉里面段可独树一格段的较宽,较宽上端逐渐过渡但都会的冠状动脉表皮,可见多个较小烧杯;也钡剂傲

绘出 4 冠状动脉里面段可独树一格段的较宽

呕吐安全检查和鼻腔显傲示咽部未见轻微反常。环咽肌功能未见反常。未见冠状动脉外压抑或冠状动脉前方偏移官能变动。冠状动脉里面段可独树一格段的较宽,较宽上端逐渐过渡但都会的冠状动脉表皮。可见多个较小烧杯;也钡剂傲,有如位于冠状动脉外,不与冠状动脉腔从外部相接。较宽口部钡剂通过细腻。

病人

冠状动脉填塞内假官能憩室伴管腔较宽(EIPD)

鉴别病人

冠状动脉填塞内假官能憩室、冠状动脉胆、冠状动脉肿胀、冠状动脉憩室

讨论

冠状动脉填塞内假官能憩室是一种相有如的良官能病症,其特官能是冠状动脉锥状表皮腹静脉扩展,加剧冠状动脉填塞内转变成假官能憩室。与或许的冠状动脉憩室并不相同,这些囊袋全口部于增很厚的冠状动脉填塞内。该病十分相有如,占所有接受冠状动脉造傲安全检查年轻人的 1%。仅仅,在一项之外 14350 位冠状动脉造傲安全检查年轻人里面,EIPD 约占 0.15%。无聊的是,在「但都会的」冠状动脉标本里面,约 55% 的病症可注意到早期 EIPD 的结核变动。

EIPD 却是均发生于成年人,典型年龄为 45~65 岁。在最新发表文章的一篇关于 EIPD 研究成果里面,仅有还好 10 名儿童病症。男女比例为 3:2。

EIPD 的药理学基础尚不几乎明确,但有如乎是由于慢官能胆症加剧,慢官能胆症使静脉外面发生角化,进而压抑静脉侧边。这与 EIPD 典型结核表原为相符,即冠状动脉锥状表皮腹体排泄管扩展。

EIPD 常分割糖尿病(20%)和慢官能喝酒(15%)。而且,该病还常与冠状动脉较宽具体,较宽可长可短。这种较宽类似于里面上段冠状动脉,但远距冠状动脉也可发生,尤为是分割有消化官能较宽时。其他类似于具体官能疾病之外慢官能冠状动脉胆、肠胃冠状动脉返流疾病、白色链球菌冠状动脉胆、冠状动脉运动失常、疱疹官能冠状动脉胆以及冠状动脉癌。鲜见的可分割如冠状动脉蹼(如 Plummer-Vinson 症)、陈旧官能刺破官能受损、染上和病毒感染。也有传染病媒体报道称作 EIPD 分割滴虫病。

EIPD 可表原为为间断官能或慢官能渐进官能呕吐困难。此外,还可位偶遇注意到,几乎患儿。心肌梗死相有如,最类似于的为因两个或多个假官能憩室相接而转变成填塞内网状骨架变动,但该心肌梗死并无严重的临床不可避免,而且平片上容易与肿胀相误用,进而所致不必要的外科手术。假官能憩室穿孔、憩室外面胆、纵隔胆和滴虫官能胆也有文献媒体报道,但十分相有如。

外科病人

EIPD 的傲像安全检查之外亦非、侧位和斜位的钡餐。外科安全身体检查之外病理特征官能的多发比较大、充钡的烧杯状囊;也傲,有如浮起于冠状动脉腔外(仅仅其位于冠状动脉填塞内)。由于假憩室外钡剂充盈不几乎以及排泄管头部较宽,冠状动脉造傲上该假憩室表原为为不与冠状动脉腔相接。假憩室球状 1~4 mm,头部较宽不足 1 mm。假憩室呈节段官能或弥漫官能常见于。

有时可见填塞内管状变动,这是由于假憩室两者之间相连加剧,通常表原为为 0.3~7 cm 的线;也钡剂傲,并行于冠状动脉腔,类似于弥漫型 EIPD。此外,可分割冠状动脉较宽,长度一般来说。假憩室并存常见于到冠状动脉较宽的近端和远距。这种较宽通常为良官能变动,但不考虑恶官能也许。CT 是病人 EIPD 优秀安全检查方法,可结果显示之外管填塞增很厚、管腔较宽、填塞内积气和憩室外面胆和(或)溃疡(神经性于穿孔的相有如心肌梗死)。

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编辑: 陈曦

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