【盘点】NEJM 2020年4同年原始研究第四期汇总

【1】AI从地里面截图里面检测视患变

DOI: 10.1056/NEJMoa1917130

眼目下除此以外其他目下的医师并不必很有把握地制定反之亦然地里面镜检查。目此前未曾必要学术研究来来进行AI从地里面截图里面检测视患变和其他视盘持续性。我们对一个厚度学习系统对来进行了训练、验证和本体测试，该系统对将15,846张回顾性收集的地里面截图里面的视盘分类为正常或者有视患变或其他持续性，这些截图来自多个族群，是散瞳药散瞳后引入各种数码相机拍摄地的。 结果指出厚度学习系统对可在散瞳后拍摄地的地里面截图里面分辨出有视患变的视盘、正常视盘和有其他持续性的视盘。

【2】经尿道主动脉瓣植入术后该不该用盐酸锦标福斯特抗凝

DOI: 10.1056/NEJMoa1915152

经尿道主动脉瓣植入术（TAVI）后另行用于抗凝剂或用于抗血小板剂的抗凝作用未曾获取很好的学术研究。近日，学术研究管理人员对有做低剂量抗凝疗程指征的TAVI病患者来进行了盐酸锦标福斯特的随机试验。在TAVI之此前以1：1的比实有分配病患者在三个翌短期内不做盐酸锦标福斯特或做盐酸锦标福斯特疗程，两个主要结局为12个翌年呼吸困难和与手术无关的坏死。另行做低剂量抗凝疗程的157实有病患者里面有34实有（21.7％）遭遇坏死，做低剂量抗凝结合盐酸锦标福斯特的156实有病患者里面有54实有（34.6％）遭遇坏死；大多数坏死事件遭遇在TAVI政府机构。与手术无关的坏死分别遭遇在34实有病患者（21.7％）和53实有病患者（34.0％）里面。大多数坏死遭遇在第一个翌年，并且较为明显。该结果指出在做低剂量抗凝疗程的TAVI病患者里面，另行低剂量抗凝疗程在1个翌年或1短期内出现严重坏死的遭遇率低于低剂量抗凝联合盐酸锦标福斯特疗程。

【3】里面国1099实有新冠患毒感染病患者的临床特征

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

2019冠状患毒患（Covid-19）于2019年12翌年在岳阳市出现并在里面国大陆迅速传播，此后我们长期以来需要收集病患者的临床特征资料。我们提取了截至2020年1翌年29日里面国大陆30个省、自治区和直辖市552家医院1099实有经研究中心住院的Covid-19病患者的资料。主要比如说西端是送入诊治监护患房（ICU）、引入机械通气或幸存者。病患者里面位年龄为47岁；女性占41.9%。67实有病患者（6.1%）遭遇了主要比如说西端，包括送入ICU的5.0%、做有创机械通气的2.3%和幸存者的1.4%。数1.9%的病患者有与野生动物的反之亦然保持联系文化史。在非武汉居民里面，72.3%有与武汉居民的保持联系文化史，其里面31.3%曾去过武汉。最少用症状为高热（入院时43.8%有高热，康复之前88.7%有高热）和腹痛（67.8%）。高血压不少用（3.8%）。里面位潜伏期为4天（四分位距，2~7）。入院时，磨玻璃影是胸部计算机断层扫描（CT）里面最少用的MRI表现（56.4%）。877实有非诊治病患者里面的157实有（17.9%）和173实有诊治病患者里面的5实有（2.9%）无MRI或CT持续性。入院时，83.2%的病患者有抗原减少。指出在此次传染病的此前2个翌年之前，Covid-19在全里面国大陆迅速传播，并引起了各不相同程度的疾患。病患者就诊时常无高热，许多无MRI持续性表现。

【4】疾患与不足之处身躯疾患二者之间的关联

DOI: 10.1056/NEJMoa1915784

疾患病患者不足之处遭遇某些身躯疾患的风险高于一般群体。我们用于了来自比利时各地区登记系统对（包括1900—2015年在比利时幼时的590多数万人的资料）的群体字段，并在2000—2016年来进行了随访，总共随访8390数万人-年。我们评估了10分作的疾患和9分作的身躯疾患（涵盖31种确切疾患）。结果发现5,940,299人里面总共698,874人（11.8%）有疾患。在进入字段时和终于一次随访时，整个群体的里面位年龄并列32.1岁和48.7岁。对于90对疾患和身躯疾患里面的76对，有疾患的人的风险高于无疾患的人。该结果指出大多数疾患与不足之处身躯疾患风险增加方面；风险比范围为0.82~3.62，并且随着距离疾患检验的时间各不相同而变化。

【5】自给的单神经身体骨骼假腿

DOI: 10.1056/NEJMoa1917537

本文报告了4实有手掌骨折后3至7年之前用于近似于感觉和民族运动配件的骨锚定自给的单机械腿的患实有。通过该填充物，假手与植入手掌神经和身体内的阴极二者之间可以来进行双向通信；填充物通过骨定位（骨细胞附着在人造较厚而不构成纤维组织的过程）的方的单锚定在肠骨。该通讯设备的用于不需要年初训练，而是依赖于用户激活民族运动的直觉意图和来自假腿的感觉对系统。每日用于可减少在工作和其常活动里面感觉清晰度和生产成本。