这个部位发生脑梗死，患者可能会发现自己，你见过吗？

1937年由英美两国中枢神经系统病理学家帕佩兹（J.W.Papez）首先提出与心灵涉及的精华Papez连通，就是指起源地海燕内口部小脑，经顶上，下轴突躯、轴突前所核和扣带回，并调回海燕构已成的确保安全连通，与学习、心灵，情感密切涉及。

涉及该连通的水肿可避免心灵或认知妨碍，比如暂时持续性上半年消逝(TGA)，持续持续性消逝症，Korsakoff症等。我们就对涉及该连通病理内部结构的梗死水肿顺利进行一个简述的总结。

顶上双柱梗死

■顶上(Fornix)病理：由海燕的传出细丝束组已成，是连接海燕和躯的弓形细丝束；病理学上统称双柱（FxCo）、躯（Fxb）、双脚（Fxc）。

海燕发信的细丝在海燕前端结已成海燕瓶(Fimbria)，即方山的起始点，海燕瓶向后移不道德方山双脚，方山双脚呈弓形环绕着轴突枕向内、向上放行，在侧脑室枕部、躯部交界处新设为方山躯，方山躯向前所在轴突前所部及室近孔上缘份开，形已成两侧方山双柱，并与第三脑室侧壁向下放行，在前所联合后一段距离下告一段落于躯。方山对心灵的形已成和加工壮大起重要抑制作用，连接海燕和其他心灵涉及的重要内部结构（见下面1）。

下面1 左下面：Fimbria（海燕瓶）；右下面：FxCo(顶上双柱)，Fxb(顶上躯)，FxC(顶上双脚)

■顶上血供：由耳蜗下静脉见下文和脉络膜后前端静脉（MPChA）储藏（如下面2）：

前所铁路运输静脉连接脊柱神经系统前所静脉，构已成wills环。以前所铁路运输静脉为载躯，发信一些很大的穿支微血管，经由前所穿质入脑储藏涉及病理范围内。根据供血范围内，可统称三组：下轴突见下文；视交叉见下文；耳蜗下静脉见下文 (subcallosal artery ScA）（如下面2）。耳蜗下静脉见下文：为仅次于见下文，半径在0.4mm到0.8mm之近，平均0.5mm,通常呈单支，储藏脊柱耳蜗下范围内、方山双柱及耳蜗脚踝。顶上躯有史料报道重新考虑为来自神经系统后静脉的前端脉络膜后静脉（MPChA）（如下面3）。

下面2 左下面为前所铁路运输静脉及其见下文示意下面：左上角立即前所铁路运输静脉；圆圈立即耳蜗下静脉。右下面：斜线立即前所铁路运输伴静脉瘤；圆圈立即耳蜗下静脉；MPChA为脉络膜后前端静脉，储藏方山双柱躯部（FxB）

下面3 DSA左方颈内静脉顶部造影下面，斜线立即耳蜗下静脉；下下面：3D旋转微血管激光，红色实躯斜线立即耳蜗下静脉，空白红色斜线查看前所铁路运输静脉瘤■哮喘：（1）小微血管病;（2）前所铁路运输静脉瘤放射治疗或介入出血所致医源持续性细菌感染;（3）微血管炎

■典DF登革热

Case1：59岁高龄男持续性，6mm的前所铁路运输静脉瘤夹闭术后注意到顶上双柱梗死。

Case2：51岁成年人，2DF乳癌高血压，脑溢血口才妨碍，影像查看脊柱顶上双柱梗死。

Case 3：60岁，成年人，脑溢血口才下降，另伴头痛、视物模糊、臀部疼痛，犬齿进食痛。ESR：107mm/hour，后作者重新考虑巨细胞静脉炎。

躯梗死

■病理：躯是已成对的近脑内部结构，位于下轴突前方，是Papez连通的一部分。躯给予海燕的传出细丝（顶上），通过躯轴突束（MMT）向轴突前所核投射，在情感和心灵各个方面当做关键因素的角色。长期以来的躯梗死可避免心灵妨碍，包括顺行持续性消逝和逆行持续性消逝。躯水肿除普遍的梗死外，可见于Wernicke脑病，NMOSDs，自身免疫持续性脑炎（抗Ma2抗躯脑炎）等。

■躯血供：躯主要给予来自后铁路运输静脉和神经系统后静脉腰椎（P1段）的穿支微血管供血。

■哮喘：长期以来的躯梗死主要与小微血管病涉及.

■典DF登革热

Case1：50岁高龄成年人，既往癫痫，乳癌。脑溢血口才妨碍，医学影像查看左方躯急持续性梗死。

Case2：53岁男持续性，癫痫高血压，脑溢血口才妨碍，医学影像查看左方躯急持续性梗死。

Papez连通其他病理部位的梗死

海燕，扣带回，轴突前所核的病理大家都相比较熟悉，不在此赘述，海燕给予来自前所循环的脉络膜前所静脉和来自后循环系统的脉络膜后静脉供血。轴突前所核主要由来自后铁路运输静脉的轴突结节静脉供血。扣带回给予来自神经系统前所静脉的胼周静脉储藏。

以上示意下面下面分别为海燕梗死，扣带回梗死，轴突前所核梗死。