腺性才以超声表现1例

病患男，23岁，近1个同月无显著某种程度出现排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无咳嗽。MRI核查：十二指肠临近不见4.1 cm×1.6 cm实性高水声，表面不光滑，特征不出原则上，内部水声不均匀，与十二指肠壁上分界不清，右侧胆囊末端翻过其中所（左图1）；CDFI于；还有可探及点状小腿信号。

左图1 腺性十二指肠炎MRI左图像

彻底改变后，该反常水声无变化。及精粘液声像左图均未曾反常。MRI上会：十二指肠临近反常水声（炎性彻底改变；占位性病变待除外）。肾脏肾盂造影显示：十二指肠临近可不见“地左图都为”充盈缺损，边界不出光滑，；还有可不见多发点、条状龛影（左图2），上会十二指肠临近占位。

左图2 腺性十二指肠炎肾脏肾盂造影左图

十二指肠镜核查：十二指肠临近不见大量卵巢都为浸润，覆盖双侧胆囊口（左图3），十二指肠音内未曾显著反常，考虑到腺性十二指肠炎。电切术中所不见十二指肠临近星罗棋布隆起卵巢都为浸润组织，以外延伸至阴囊，病变推测为腺性十二指肠炎（左图4）。

左图3 腺性十二指肠炎十二指肠镜核查左图

左图4 腺性十二指肠炎病变左图（HE染色，×40）

讨论：腺性十二指肠炎是多种刺激因素引起黏膜腺上皮化生引致，好发于十二指肠临近及胆囊口周围，目前认为是一种癌前病变，可转型为腺癌。研究课题发现，粘液泡状本体可出现在多种十二指肠病变中所，且较常不见于较差分级十二指肠尿路上皮癌中所，并非腺性十二指肠炎的比如说MRI显出。黄丽燕等发现结节型腺性十二指肠炎与十二指肠尿路上皮癌的声像学显出较相似，故二维MRI对两者的辨认诊疗价值极少；但结节型腺性十二指肠炎病灶多乏血供，小腿为白斑状或平行于十二指肠壁上的短条状，十二指肠尿路上皮癌病灶血供多较丰富，由基底部深褐色粗枝状穿入，故结色小腿特征有利于辨认诊疗。MRI对腺性十二指肠炎的诊疗有一定临床价值，但明确诊疗仍需依靠十二指肠镜核查和组织病变活检。原始典故：

石靖佳,贾化平,张偏偏.腺性十二指肠炎MRI显出1例[J].临床MRI快报,2019,21(01):32.