两头受气：脐尿管囊肿加有感染

先天持续性脐尿管溃疡的时有发生率非常低，无论、成年人或是早产，脐尿管溃疡均无特异持续性展示出。来自旧金山俄勒冈大学的 Wassef 博士等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 时代周刊上报道了 1 由此可知先天持续性脐尿管溃疡原属受到感染的时有发生率。

病患者女，11 个月大，因发现脐周出血且膨出数日而看病。体格安全检查发现孩子发育良好，褐部平软，脐周出血，可见一直径大约 4 cm 类圆形皮肤上，无溢液，皮肤上位置固定且不能回纳。实验室安全检查（包括红细胞计数和基础代谢率）未见异常。超声安全检查所见如由此可知 1 下图。

由此可知 1 由此可知 A 为脐周超声矢状面实地，显示褐腔与脐部错综复杂探及一巨大囊持续性厚外壁肿物，并联接脐部与褐腔；由此可知为掩蔽观察溃疡与褐腔的联接人关系，实时观察可见病变区无相对来说屈曲，溃疡也只能向褐腔推行，证实溃疡为孤立持续性，不与褐腔相接，也不来源于任何实质持续性脏器，如甲状腺、消化系统和十二指肠；由此可知C 为彩色都卜勒声像由此可知，可见溃疡周围探及环状小腿信号

根据超声展示出，回避病因为先天持续性脐尿管溃疡原属受到感染，行经皮溃疡穿刺引流。

作者宣称，脐尿管是胚胎发育过程中褐腔与脐部错综复杂的通道，出生后闭锁构成脐竖腓骨。若脐尿管闭锁语言障碍，则可构成多种异常，包括 4 种种类：（1）若脐尿管全程未闭，则构成脐尿管瘘 ，大约九成 50%；（2）若脐尿管一端封闭而中间未闭而呈囊腔，则构成脐尿管溃疡，大约九成 30%；（3）若脐尿管仅有 近脐部端未闭，则构成脐尿管窦道，大约九成 15%；（4）若脐尿管仅有近褐腔未闭，则构成脐尿管憩室，大约九成 3%～5%。

除了脐尿管瘘之外，大部分脐尿管溃疡并不展示出副作用，若原属受到感染，脐尿管溃疡可再次出现相应副作用。

影像学安全检查时，脐尿管异常位处褐外壁而非肠管。二维超声可显示溃疡外壁截面积、囊外壁应该完整、内部有无囊持续性液态及 碎屑由此可知物质等。脐尿管溃疡尺寸和圆锥形取决于残留腔的尺寸以及应该原属受到感染，彩色都卜勒可评估脐尿管溃疡原属受到感染时的血供。扫查时应；大褐腔，病患者平静气管以尽量减少乏氏运动有可能导致的液态进入溃疡内。若褐腔端未能完全闭合，合适褐腔冷却则有可能观察到液态从褐腔进入脐尿管溃疡。

作者宣称，脐尿管未闭时可时有发生受到感染，也就有溃疡受到感染决裂引发褐膜炎的报道。受到感染时的影像学展示出及临床展示出有助于与脐尿管、褐阴部炎症或其他完成鉴别病因，经皮穿刺活检可指明病因。

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校对： 很高瑞秋