大结局却不是好孕，有一种危险叫子宫瘢痕妊娠！教你三招远离它

随着二孩三孩政策的全站与剖宫产数万人的增加，“卵巢瘢痕产后”这个相对不那么熟识的中文名称逐渐进入了普罗大众视野。

什么是瘢痕产后？

指孕孔着床在卵巢的瘢痕不远处，这种“甲状腺肿产后”我们称为瘢痕产后，也是我们俗称的切口产后。

那卵巢的瘢痕是怎么形成的呢？

剖宫产是最典改型的情况，其次比如卵巢肌瘤的去掉妖术、卵巢切开史、卵巢破裂史等。

瘢痕产后有多可怕？

可加剧较早孕人工流产时大出血；中晚胎儿卵巢集体行动破裂或产后大出血。

如何病人及发现瘢痕产后？

①核磁共振核查：可以经腹经阴联合用到。适度说明产后孔与卵巢前壁下段肌层及膀胱的联系。

②MRI核查：当核磁共振核查无法说明产后孔与卵巢及其一不远处骨髓的联系，可以进行时MRI核查。

较早胎儿间，多数无特殊乏善可陈，均病患可浮现少量流血，所致下腹痛等，随着孕周的增加，显然浮现卵巢破裂大出血，甚至阻碍新生命。

瘢痕产后总称3种类改型

I 改型：产后孔均着床于卵巢瘢痕不远处，卵巢肌层拉长，但厚度>3mm，是3改型中最必要的一改型；

II 改型：产后孔均着床于卵巢瘢痕不远处，卵巢肌层拉长，但厚度≤3mm;

III改型：产后孔完全着床于卵巢瘢痕不远处，向膀胱同方向前端，卵巢肌层显著拉长甚至缺失，厚度

说明是瘢痕产后后，我们该怎么办？

这时候具体要具体分析，如果孕妈有憎恶的受孕欲望，核磁共振定时孕孔朝宫腔内植被，在隐蔽的核磁共振检测下，均无需考虑之前产后，但一般而言眩晕胎盘植入、大出血，甚至无需卵巢切除，严重的阻碍新生命。

如果胚胎向左眼内植被，并突向膀胱，建议尽较早终止产后。

如何终止产后？

原则上较早病人、较早除去、增大伤害，最大限度保持一致病患的较早产。

①制剂治疗：

适用以不愿或不适当手妖术治疗的较早胎儿瘢痕产后，不应做为瘢痕产后治疗的众所周知，临床上甲氨蝶呤和米非司酮是最常用的制剂。

②手妖术治疗:

剖宫产瘢痕产后根据分改型，建议：

·宫腔镜下产后组织除去

·手妖术或经腹腔镜左眼肿瘤除去

同时可进行时卵巢左眼修补妖术，较易下次瘢痕产后的遭遇（此类手妖术是瘢痕产后病患的讲道，不同之不远处最微创、伤害最小，是市中心医院针灸典改型且颇为较早熟的手妖术方式）；

·经腹手妖术

·动脉栓塞妖术

仅用以特殊个案，或作为手妖术治疗紧急情况下的备选，不建议作为妖术前常规用到。

可怕的瘢痕产后，如何防范？

①降低剖宫产数万人；

②增大宫腔操作；

③落实切实有效的用药方法。

之前时时刻刻所有女性朋友们，整天要注意到私生活卫生，定期做针灸核查，能顺产就不要剖宫产，剖宫产并经有效用药12-24个月再怀孕。

（编辑Rainbow。图片缺少网络，侵删）

江西医聊特约译者：株洲市中心医院 龚筱静

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